玉树地震灾区卫生消毒防疫化学品安全使用与防范指南
环境保护部
2010年4月
一、总则
青海玉树地震灾害发生以来，党中央国务院高度重视灾区卫生防疫工作，作出了一系列重要部署。目前地震灾区的防疫工作非常关键，但是各种卫生消毒防疫化学品的使用，在保障防疫工作的同时，如果使用防范不当，会带来一定的环境影响。为指导消毒防疫化学品的正确使用，防范次生污染，切实保障灾区群众健康和生态环境安全，特制定本指南。
（一）消毒防疫化学品的选择原则
1、禁止在灾区使用国家明令禁用的滴滴涕、六六六等农药进行杀虫，防止对周围环境和水源造成污染。
2、应选用高效、较低残留，且在环境中一般可以快速降解的药品。推荐使用拟除虫菊酯类杀虫剂。
（二）使用与防范原则
1、以正确剂量和施用方法使用消毒防疫药品，避免由于过度使用和意外泄漏造成的毒害和环境污染事故。
2、如遇事故，应密切监测本品和转化产物，特别是含氯、含氟及含磷类产物的环境滞留量和降解情况。
3、做好饮用水源监测工作，应特别关注可能存在的消毒防疫药成分。
二、地震灾区可能使用的卫生消毒防疫药
卫生用药的类型主要有四大类，包括菊酯类、有机磷类、氨基甲酸酯类和有机氯类，其可能使用的品种见表1。
表1 灾区可能使用的卫生用药名单
三、关于卫生用药产生的环境问题及不同类型卫生用药的安全性
卫生用药的施用，可造成对大气、土壤和水体的污染，同时也会对各种有益环境生物产生危害和影响。但在现阶段防大疫的情况下，头等重要的环境问题是保障饮用水安全。
在四类卫生用药中，菊酯类卫生杀虫剂极其高效、在环境中降解快，具有极强的土壤吸附性，不易进入水体。如进入水体中也会较快消解，在水体中的消解半衰期短；但其缺点是药效持效期短，易产生抗药性。有机磷和氨基甲酸酯类农药对卫生害虫具有较好的防效，但其用量比菊酯类卫生杀虫剂高十倍甚至几十倍，用药量大，对哺乳动物毒性比菊酯类农药高，有一定的水溶性，在土壤中易移动，因而易移动进入地表水。有机氯类农药防效好，持效期长，在土壤中不易移动，但在环境中降解慢，饮用水标准严，如林丹的饮用水及地表水标准为0.002mg/L。
四、关于地表水及饮用水卫生杀虫剂标准
关于地表水中杀虫剂的限制标准，现涉及两项相关标准。
1、《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）
标准中涉及杀虫剂的品种有14个， 其中可用于地震卫生用药的有敌敌畏、敌百虫、溴氰菊酯和林丹等品种。它们在水体中的允许浓度分别为0.05、0.05、0.02、0.002 mg/L，详见表2。
表2 集中式生活饮用水地表水源地特定项目标准限值 单位：mg/L
2、《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)
标准涉及18个杀虫剂品种，见表3：
表3 水质非常规指标及限值
3、其他卫生用药的每天允许摄入量（ADI值）
在表1中可能使用的卫生用药多数不在上述两个标准中，因此，在现紧急情况下，可参考国际上的一些通用做法，根据其每天允许摄入量（ADI）推算，暂定一些卫生消毒防疫标准。现阶段可以小孩10公斤体重、每天饮用1升水时的十倍ADI值暂定饮用水源中的参考标准。各主要品种的ADI值见表4。
表4 主要品种ADI值
五、主要卫生用药的特性用途
附：
震区有可能使用的九种消毒防疫药的主要特性与环境行为
（一）溴氰菊酯
本品为防治水稻、棉花的害虫及卫生用高效、低残留、稳定杀虫剂。对鱼类的毒性较大，并且具有十分明显的时间效应。溴氰菊酯在水体中的消除半衰期一般少于6天，底泥、pH、微生物对其降解都有一定影响,其中底泥吸附是加快溴氰菊酯降解的最主要因素，pH值越高溴氰菊酯降解半衰期越短，微生物的作用也可加快溴氰菊酯在水体中的消除。
1、对生物和环境的影响:
（1）健康危害
侵入途径：吸入、食入、经皮吸收。
健康危害：本品属中等毒类。皮肤接触可引起刺激症状，出现红色丘疹。急性中毒时，轻者有头痛、头晕、恶心、呕吐、食欲不振、乏力，重者还可出现肌束颤动和抽搐。
（2）毒理学资料及环境行为
毒性：对人畜毒性中等。
急性毒性：LD50138.7mg/kg(大鼠经口)；4640mg/kg(大鼠经皮)
溴氰菊酯对藻、蚤、鱼的毒性均高于甲基对硫磷：溴氰菊酯对三种水生生物的毒性依次为：水蚤>鲤鱼>栅藻。鲤鱼对溴氰菊酯高浓度、短时期的冲击，具有一定的忍受性，这可减轻田间因施药不匀所造成的对水生生物的危害。鱼类在低浓度的溴氰菊酯溶液中长时期的暴露，对鱼类的生长有一定的影响，但不一定造成致死的危害。
2、环境标准
中国(GB8321.4-93)食品中农药最高残留量标准：0.5mg/kg(原粮、叶类菜)；0.2mg/kg(果类菜)；0.1mg/kg(水果)。
3、应急处理处置方法:
（1）泄漏应急处理
隔离泄漏污染区，周围设警告标志，建议应急处理人员戴自给式呼吸器，穿化学防护服。不要直接接触泄漏物，用洁净的铲子收集于干燥洁净有盖的容器中，运至废物处理场所。用水刷洗泄漏污染区，经稀释的洗水排入废水系统。如大量泄漏，收集回收并无害处理。
（2）急救措施
皮肤接触：用肥皂水及清水彻底冲洗。就医。
眼睛接触：拉开眼睑，用流动清水冲洗15分钟。就医。
吸入：脱离现场至空气新鲜处。就医。
食入：误服者，饮适量温水，催吐。就医。用葛根素治疗。
灭火方法：泡沫、干粉、砂土。
（二）氯氰菊酯
本品为稳定的农用杀虫剂，同为卫生部《方案》推荐使用药品。在不同试验条件下半衰期为20-31天。
1、对生物和环境的影响:
（1）健康危害
侵入途径：吸入、食入、经皮吸收。
健康危害：本品对皮肤、粘膜有刺激作用。误服中毒的症状有：头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、胸永、重者出现意识模糊和肺水肿。
（2）毒理学资料及环境行为
毒性：属中等毒类。
急性毒性：LD50251mg/kg(大鼠经口)；1600mg/kg(大鼠经皮)
危险特性：遇明火、高热可燃。受高热分解，放出高毒的烟气。
燃烧(分解)产物：一氧化碳、二氧化碳、氮氧化物、氯化氢、氰化物。
2、环境标准:
日本：允许最高残留量 30mg/kg(茶叶)；2mg/kg(果品)；5mg/kg(蔬菜类)；0.2mg/kg(甜菜)；0.05mg/kg(马铃薯等)
3、应急处理处置方法:
（1）泄漏应急处理
疏散泄漏污染区人员至安全区，禁止无关人员进入污染区，建议应急处理人员戴自给式呼吸器，穿化学防护服。不要直接接触泄漏物，用砂土吸收，铲入提桶，倒至空旷地方深埋。也可以用大量水冲洗，经稀释的洗水排入废水系统。如大量泄漏，利用围堤收容，然后收集、转移、回收并无害处理。
（2）急救措施
皮肤接触：用肥皂水及清水彻底冲洗。就医。
眼睛接触：拉开眼睑，用流动清水冲洗15分钟。就医。
吸入：脱离现场至空气新鲜处。呼吸困难时给输氧。呼吸停止时，立即进行人工呼吸。就医。
食入：误服者，饮适量温水，催吐，洗胃，就医。用葛根素治疗。
灭火方法：泡沫、干粉、砂土。
（三）高效氯氟氰菊酯
高效氯氟氰菊酯主要用于防治棉花、果树、大豆、蔬菜等作物的鳞翅目、鞘翅目和同翅目害虫。
1、对生物和环境的影响:
（1）健康危害
侵入途径：吸入、食入、经皮吸收。
健康危害：为中等毒。对眼睛和皮肤有刺激作用。在试验剂量内对动物无致畸、致突变、致癌作用。对鸟类低毒。
（2）毒理学资料及环境行为
毒性：对人畜毒性中等，对鱼毒性很高。
急性毒性：LD5079mg/kg(经口)；1293-1507mg/kg(经皮)。
2、应急处理处置方法:
（1）泄漏应急处理
隔离泄漏污染区，周围设警告标志，建议应急处理人员戴自给式呼吸器，穿化学防护服。不要直接接触泄漏物，小心扫起，避免扬尘，收集运至废物处理场所。如大量泄漏，收集回收并无害处理。
（2）急救措施
皮肤接触：用肥皂水及清水彻底冲洗。就医。
眼睛接触：拉开眼睑，用流动清水冲洗15分钟。就医。
吸入：脱离现场至空气新鲜处。就医。
食入：误服者，饮适量温水，催吐。就医。
灭火方法：泡沫、干粉、砂土。
（四）高效氯氰菊酯
高效氯氰菊酯用于公共场所防治苍蝇、蟑螂、蚊子、跳蚤、虱和臭虫等许多卫生害虫，也可防治牲畜外寄生虫；在农业上，主要用于禾谷类作物和蔬菜上防治鞘翅目、鳞翅目、直翅目、双翅目、半翅目和同翅目等害虫。
1、对生物和环境的影响:
（1）健康危害
侵入途径：吸入、食入、经皮吸收。
健康危害：为中等毒。对眼睛和皮肤有刺激作用。在试验剂量内对动物无致畸、致突变、致癌作用。对鸟类低毒。
（2）毒理学资料及环境行为
毒性：对人畜毒性中等，对鱼毒性很高。
急性毒性：LD50649mg/kg(经口)；>18300mg/kg(经皮)。
2、应急处理处置方法:
（1）泄漏应急处理
隔离泄漏污染区，周围设警告标志，建议应急处理人员戴自给式呼吸器，穿化学防护服。不要直接接触泄漏物，小心扫起，避免扬尘，收集运至废物处理场所。如大量泄漏，收集回收并无害处理。
（2）急救措施
皮肤接触：用肥皂水及清水彻底冲洗。就医。
眼睛接触：拉开眼睑，用流动清水冲洗15分钟。就医。
吸入：脱离现场至空气新鲜处。就医。
食入：误服者，饮适量温水，催吐。就医。
灭火方法：泡沫、干粉、砂土。
（五）高效氟氯氰菊酯
高效氟氯氰菊酯主要用于防治棉花、果树、大豆、蔬菜等作物的鳞翅目、鞘翅目和同翅目害虫。
1、对生物和环境的影响:
（1）健康危害
侵入途径：吸入、食入、经皮吸收。
健康危害：为中等毒。对眼睛和皮肤有刺激作用。在试验剂量内对动物无致畸、致突变、致癌作用。对鸟类低毒。
（2）毒理学资料及环境行为
毒性：对人畜毒性中等，对鱼毒性很高。
急性毒性：LD50580mg/kg(经口)；>5000mg/kg(经皮)。
2、应急处理处置方法:
（1）泄漏应急处理
隔离泄漏污染区，周围设警告标志，建议应急处理人员戴自给式呼吸器，穿化学防护服。不要直接接触泄漏物，小心扫起，避免扬尘，收集运至废物处理场所。如大量泄漏，收集回收或无害处理后废弃。
（2）急救措施
皮肤接触：用肥皂水及清水彻底冲洗。就医。
眼睛接触：拉开眼睑，用流动清水冲洗15分钟。就医。
吸入：脱离现场至空气新鲜处。就医。
食入：误服者，饮适量温水，催吐。就医。
灭火方法：泡沫、干粉、砂土。
（六）氯菊酯
1、对生物和环境的影响:
（1）健康危害
侵入途径：吸入、食入、经皮吸收。
健康危害：本品属低毒类。对眼睛有轻度刺激作用。对兔皮肤无刺激作用。误服，引起头痛、头晕、恶心、呕吐、流涎和血尿等。严重者出现抽搐和意识障碍。
（2）毒理学资料及环境行为
毒性：本品为低毒农药。
急性毒性： LD50>2000mg/kg(大鼠经口)；>2000mg/kg(兔经皮)
亚急性和慢性毒性：大鼠经口600ppm×90日(饲喂)，眼鼻血性分泌物增多、小便失禁、血尿、血便、全身抽搐、头向右侧偏转等。
2、环境标准:
中国：食品卫生标准(mg/kg)1.0(粮食、蔬菜)；2.0(水果)。
3、应急处理处置方法:
（1）泄漏应急处理
疏散泄漏污染区人员至安全区，禁止无关人员进入污染区，建议应急处理人员戴好口罩、护目镜，穿工作服。用砂土吸收，铲入提桶，倒至空旷地方深埋。也可以用大量水冲洗，经稀释的洗水排入废水系统。如大量泄漏，利用围堤收容，然后收集、转移、回收并无害处理。
（2）急救措施
皮肤接触：用肥皂水及清水彻底冲洗。就医。
眼睛接触：拉开眼睑，用流动清水冲洗15分钟。就医。
吸入：脱离现场至空气新鲜处。就医。
食入：误服者，饮适量温水，催吐。就医。忌用阿托品。
灭火方法：泡沫、干粉、砂土。
（七）杀螟松
1、毒理学资料及环境行为
在茶叶鲜叶上的半衰期为0.50天。低残留，衰减快。
毒性：属低毒类。
急性毒性：LD50250mg/kg(大鼠经口)；700mg/kg(大鼠经皮)；狗经口40mg/kg/日×98日，有明显中毒反应；鲤鱼LC508.2mg/L，48小时。
亚急性和慢性毒性：大鼠经口80～160ppm×16周，胆碱酯酶活性有明显降低。
水生生物忍度限量(48小时)：鲤鱼为8.2ppm。
杀螟松对鱼类的毒性属中等，对青蛙无毒，对蜜蜂高毒。
代谢和降解：在土壤中迁移比较快，由于水解或微生物的作用，转化为无毒的氨基杀螟松。一般施用10天就不再发现其存在。
残留与蓄积：代谢和降解的速度快，所以蓄积性是不强的，但由于与乐果一样有一定内吸性，故残留期属中等(与敌敌畏相近)。
迁移转化：杀螟松经溶淋作用向土壤深层转移的作用也不大，在自然条件下年移动距离为35cm，杀螟松被胃肠道和皮肤的表面吸收后，在动物的机体内代谢很快，随尿和粪便排出，所以，杀螟松不会随食物链转移。
2、应急处理处置方法:
（1）泄漏应急处理
迅速撤离泄漏污染区，严格限制出入。切断火源，不要直接接触泄漏物。小量泄漏：用砂土或其它不燃材料吸附或吸收。大量泄漏：构筑围堤或挖坑收容；用泡沫覆盖，降低蒸气灾害。用泵转移至槽车或专用收集器内，回收或运至废物处理场所处置。若是固体，用洁净的铲子收集于干燥、洁净、有盖的容器中。若大量泄漏，收集回收或运至废物处理场所处置。
（2）急救措施
急性中毒时，立即使患者脱离现场，脱去污染衣服，全身污染部位用肥皂水或碱溶液彻底清洗，如系口服者，应用2%碳酸氢钠或淡盐水洗胃，眼部污染可用苏打水或生理盐水冲洗。
消防：用砂土、泡沫与二氧化碳灭火器灭火，应注意穿戴可靠的防毒、防护用品，防止人身中毒。
（八）残杀威
本品为防治水稻和棉花害虫及杀灭蚊蝇类杀虫剂。在强碱性介质中不稳定，pH10、20℃时的半衰期为40分钟。如按剂量正确施用，残留率很低，且在一般土壤环境条件下衰减较快，半衰期为1-3天。
1、对生物和环境的影响:
（1）健康危害
侵入途径：吸入、食入、经皮吸收。
健康危害：为中等毒。对血红细胞胆碱酯酶活性有抑制作用。可引起恶心、视力模糊、出汗、脉快、血压升高。还可引起接触性皮炎。
（2）毒理学资料及环境行为
毒性：喷洒灭蚊量为1.5～2.0g/m3，接触者皮肤潮红，奇痒。
急性毒性：LD50128mg/kg(大鼠经口)；100mg/kg(哺乳动物经口)；LC5044mg/kg(小鼠经口)；人经口0.15～0.20mg/kg×次/半小时×5次，红细胞胆碱酯酶活性下降。
危险特性：遇明火、高热可燃。受高热分解，放出有毒的烟气。
燃烧(分解)产物：一氧化碳、二氧化碳、氮氧化物。
2、环境标准:
前西德(1982)职业环境空气最高容许浓度 2mg/m3
稻米的允许残留量为 1.0ppm
3、应急处理处置方法:
（1）泄漏处置
隔离泄漏污染区，周围设警告标志，建议应急处理人员戴自给式呼吸器，穿化学防护服。为要直接接触泄漏物，用砂土或其它不燃性吸附剂混合吸收，然后转移到安全场所。也可以用大量水冲洗，经稀释的污水放入废水系统。如大量泄漏，收集回收并无害处理。
（2）急救措施
皮肤接触：脱去污染的衣物，用肥皂水及清水彻底冲洗。就医。眼睛接触：拉开眼睑，用流动清水冲洗15分钟。
吸入：脱离现场至空气新鲜处。就医。
食入：误服者，饮适量温水，催吐。
灭火方法：泡沫、干粉、砂土。
（九）甲基嘧啶磷
1、毒理学资料及环境行为
按我国农药毒性分级标准属低毒杀虫剂。
急性毒性：原药LD502050mg/kg（大鼠急性经口），1180mg/kg（雄小白鼠），＞2000mg/kg（兔急性经皮），对皮肤和眼睛无刺激作用，对鱼类中毒，鲤鱼tlm(24小时)为1.6mg/升，48小时为1.4mg/升，母鸡急性经口LD50为30-60mg／kg。
2、应急处理处置方法:
（1）泄漏应急处理
迅速撤离泄漏污染区，严格限制出入。切断火源，不要直接接触泄漏物。小量泄漏：用砂土或其它不燃材料吸附或吸收。大量泄漏：构筑围堤或挖坑收容；用泡沫覆盖，降低蒸气灾害。用泵转移至槽车或专用收集器内，回收或运至废物处理场所处置。若是固体，用洁净的铲子收集于干燥、洁净、有盖的容器中。若大量泄漏，收集回收并运至废物处理场所处置。
（2）急救措施
急性中毒时，立即使患者脱离现场，脱去污染衣服，全身污染部位用肥皂水或碱溶液彻底清洗，如系口服者，应用2%碳酸氢钠或淡盐水洗胃，眼部污染可用苏打水或生理盐水冲洗。
消防：用砂土、泡沫与二氧化碳灭火器灭火，应注意穿戴可靠的防毒、防护用品，防止人身中毒。
急性中毒多在12小时内发病，口服立即发病。轻度、头痛、头昏、恶心、呕吐、多汗、无力、胸闷、视力模糊、胃口不佳等，全血胆碱酯酶活力一般降至正常值的一半以上。中度除上述症状外还出现轻度呼吸困难、肌肉震颤 、瞳孔缩小、精神恍惚、行走不稳、大汗、流涎、腹疼、腹泻。重者还会出现昏迷、抽搐、呼吸困难、口吐白沫、大小便失禁，惊厥，呼吸麻痹。